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这是布罗伊尔和弗洛伊德于1893年发表的一篇简短文章,和1895年发表的、有很多细节的长篇大论,即癔病的研究的要
。这些文章报告了布罗伊尔的一个病案和弗洛伊德的四个病案,提
了他们的歇斯底里理论,并讨论了解脱病症的办法,即通过
眠宣
以及由弗洛伊德发现的一
更好的办法来
行,后者可以一次
治歇斯底里症,它不是暂时的解脱,而是实际的疗效。
弗洛伊德一开始受到夏尔科的观
的影响,他
理自己的歇斯底里病人时也如此,就好像
神病的确是由神经上面的
病引起的一样。他多半使用“电击疗法”,这是当时
行的一
疗法。他把电极接到
受影响的
分,放
一
轻微的电
,使其产生微颤或者肌
动。他用这
方法取得了一些初期疗效,但是,由于他熟悉
眠术,因而就怀疑,这些效果归因于电
的程度没有暗示的大他对病人保证说,这
疗法会驱除病症。
想到这里,他开始更直接地使用
眠暗示,不过,这在当时维也纳医学界中是没有得到认可的,且被认为几近江湖骗术。弗洛伊德知
,法国“兰西学派”的成员是医学
眠师奥古斯特里尔波的信徒,这人我们在前面已经听说过,他们在用后
眠暗示法治疗歇斯底里症。他们会让病人
人
眠状态,并告诉他们说,当他们醒过来时,所有的病症都会消失。弗洛伊德接近了这个疗法,也因为其结果而沾沾自喜。1887年12月,他写信给当年认识并已结下
厚友谊的柏林耳鼻
科专家威尔汉姆弗里士说:“在最后的几个星期,我一
扎
眠术里,并得到了各
各样的结果,成就虽小,倒也特别。”
尽
有这么多的局限,他和布罗伊尔还是在五六年的时间里讨论了一系列病案贝尔塔帕本海姆和弗洛伊德最近的一些病人最终慢慢形成了一
与夏尔科不同的歇斯底里理论,就是整
意义上的心理学理论。他们的结论是,“歇斯底里症受到回忆的影响”就是一些痛苦的情
验的回忆它们因为某
原因从意识中排遣
来了。在这样一些回忆保持被遗忘的时候,与此相关联的情
被“纠缠着”或者被拴住并被转换成一
生理能力,表现为一
形式的病理症状。当记忆通过
眠而得以恢复时,情
可以被
知到并表达
来,症状也就因此而消失。
心理分析的发明
从整
上来说,这
疗法颇为成功,可是,疗效并不长久。病人在新的创伤的影响下,以类似的方式再次病倒的倾向并没有得到
除。任何希望治愈类似歇斯底里症的人,都必
弗洛伊德向心理分析学的发明迈
的第一步不是靠预先设计,而是针对其中一个病人的需要作
的反应。她就是男爵夫人凡妮莫
尔,一位他在癔病的研究中称作弗劳艾米冯恩的40岁的寡妇。她于1889年请来了弗洛伊德,当时她面
搐,幻遇扭动的蛇和死老鼠,
一些有猫
鹰和可怕野兽的恶梦,由于
痉挛发
嘘声或者卟卟声而经常中断说话,害怕社
,讨厌陌生人。
可是,歇斯底里是一
遗传造成的神经系统
弱,而且他认为这
病是
行
的,并无法逆转。
弗洛伊德利用宣
式的布罗伊尔法,经过一段时间治好了她的一些症状她是第一位接受他这
疗法的病人还使用了兰西学派的后
眠暗示法。如他后来在癔病的研究中所言:
在科学
程中,没有哪一
历史和社会学的论述足以解释心理分析学的突然
现,也无法解释其对无意识心理过程的发现。19世纪末期,许多在维也纳和主要的欧洲城市长大的人们都接受过医学的培训,并浸
在生理心理学的传统之中,可是,只有弗洛伊德一个人继续
行神经科学的实践,然后使用歇斯底里症
眠医术,最后发明了心理分析学。他的思想的
化有一
分受到了社会条件和他那个时代的科学知识的滋养,可是,也有一
分是他的天才和个人问题引起的,这些个人问题使他对别人
上类似的问题非常
。
可好景不长,他很快悲哀地发现,病症的解脱都只是
分的,暂时的,因此他改换法
,用布罗伊尔诊治柏莎帕彭海姆的办法使用
眠。有好几年的时间,弗洛伊德摧发了歇斯底里症,然后要病人回忆并讲述第一次引发病症的“创伤**件”。对有些病人,他得到了相当满意的结果,可是,令人失望的是,病情的好转要么是暂时的,要么一个病症立
又被另一个病症所代替。另外,这门技术对许多无法
眠的病人来说
本不起作用。