，所引起的局心肌的缺血坏死，临床表现可有持久的骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌梅增以及心电图的改变。

急心肌梗在病理上可以这样解释，就是冠状动脉粥样化造成腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立，由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗。

一、冠状动脉完全闭：病变血粥样斑块内或内下血，腔内血栓形成或动脉持久痉挛，使腔发生完全的闭。

二、心排血量骤降：休克、脱、血、严重的心律失常或外科手术等引起心排量骤降，冠状动脉量严重不足。

三、心肌需氧需血量猛增：重度力劳动、情绪激动或血压剧升时，左心室负荷剧增，儿茶酚胺分增多，心肌需氧需血量增加。

急心肌梗亦可发生于无冠状动脉粥样化的冠状动脉痉挛，也偶有由于冠状动脉栓、炎症、先天畸形所致。

心肌梗后发生的严重心律失常，休克或心力衰竭，均可使冠状动脉量一步降低，心肌坏死范围扩大。

急心肌梗的主要发病症状第一是“疼痛”，这是此病最突的症状，发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛位和质与心绞痛相同，但是疼痛的程度较重，持续时间久，有时长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效，病人常烦躁不安、汗、恐惧或有濒死。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急肺。

第二是“休克”，百分之二十的病人可能伴随休克，多在起病后数小时至一周内发生，病人面苍白、烦躁不安、肤冷，脉搏细弱，血压下降至80mmhg，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其它表现者称为“低血压状态”。休克发生的主要原因有可能是因为心肌遭受严重损害，左心室排量急剧降低（心源休克）；其次，剧烈痛引起神经反周围血扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄不足所致血容量不足的因素存在。

第三是“心律失常”，约百分之七十五到百分之九十五的病人伴有心律失常，多见于起病一至两周内，而以二十四小时内为最多见，心律失常中以室心律失常最多，如室早搏，位病人会现室心动过速或心室颤动而猝死，房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上心律失常则较少发生，前心肌梗易发生束支传导阻滞，下心肌梗易发生房室传导阻滞，室上心律失常多见于心房梗。

第四是“心力衰竭”，梗后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急左心衰竭，现呼困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急肺，可能咳大量粉红泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗者在开始即可现右心衰竭。

第五是“全症状”，有发、心动过速、白细胞增和红细胞沉降增快等，主要是因为组织坏死收所引起的，一般在梗后一至两天内现，温维持在三十八度左右，很少超过三十九度，持续约一周左右。