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第九集 黯然离别 第六章 第一天报到(3/5)

般来说,男每天饮酒超过四十克,女超过二十克,长于五年、八年都会现酒的脂肪肝,还有一分是胖的病人摄量过多,也不运动,这样的人容易得脂肪肝,也容易得其它的病,比如说糖病、脂肪肝炎等等。”

黄永愣了一下,这两样自己不是全都占了吗?不但每天喝酒,别说四十克了,自己一天最少要喝上一斤,而且看看自己的形,他不由得叹了一声,说:“杨兄弟,你怎么能确定我这个是脂肪肝呢?”

杨毅微微一笑,答:“脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,容易被忽视,据记载,约百分之二十五以上的脂肪肝患者临床上无症状,有的仅有疲乏,而多数脂肪肝患者较胖,更难发现轻微的自觉症状。”

“因此目前脂肪肝病人多于检时偶然发现,中重度脂肪肝有类似慢肝炎的表现,可能有慾不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、重减轻、肝区或右上腹隐痛等症状。”

“肝脏轻度大可能有痛,质地稍韧、边缘钝、表面光,少数病人可有脾大和肝胀,当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术。”

“若是脂肪泡破裂,脂肪颗粒后也可能引起脑、肺血脂肪栓而突然死亡,另外,当肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆时,肝门静脉血及胆受阻,就会现肝门静脉压及胆淤积。”

“因急化学品中毒、药中毒或急妊娠期脂肪肝,其临床表现多呈急或亚急肝坏死的表现,易与重症肝炎相混淆。此外,脂肪肝病人也常有炎、角炎、肤瘀斑、四肢麻木、四肢觉异常等末梢神经炎的症状,少数病人也可能有消化血、牙龈血等。重度脂肪肝患者会有腹和下肢、电解质紊如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可肝活检确诊。”

杨毅最后叮咛:“依照我看哥的情况应该是中度脂肪肝,平时要注意保养啊!”

黄永听到杨毅如此滔滔不绝的叙述,心中佩服不已:“果然是厉害的医生啊!怪不得一来就受到赏识,真是有能耐的人。”

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他想了想自己的病情,又问:“那么杨老弟,我应该如何治疗才好呢?”

杨毅心中实在是郁闷,怎么黄永问起来没完没了的,自己肚里的那东西都差不多挖来了,于是他想了半天,回答:“其实不用特意去医院看病打针,只需要注意控制饮习惯就能治疗的,因为哥的脂肪肝现在还不严重。”

杨毅清了清嗓,接著说:“首先第一,需要控制量的摄,脂肪肝患者的平时不宜摄取过多量,而从事轻度活动的肝炎恢复期病人,每日每公斤重可以供给30到35千卡的能,以防止发胖而诱发脂肪肝,至于胖或超重者,每公斤重可供给20到25千卡能以控制或减轻重。”

“第二,要减少糖和甜用,其中主要包括碳,而碳化合主要由谷粮供应,另外要适当补充蔬菜、果等品。第三,要适当的提白的质量,应该白膳,可以避免白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生,并可纠正低白血症和防止肝细胞一步受损害。”

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