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杨毅取下了绷带,看到此时李刚受伤
位的
胀尚不明显,肌
痉挛也较轻,便开始
一步的检查起来。
其实杨毅这次的检查的目的主要是要确定有无骨折或脱臼的可能,还有韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法。
杨毅活动了几下李刚受伤的脚踝,询问著疼痛情况并确定了压痛
的位置、
胀的程度、关节是否畸形。
接著杨毅又
起了内翻及外翻的试验,他将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度,再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
然后杨毅一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,不断的和李刚没受伤的右脚
比较,检查活动的范围是否变大。
检查完毕后,杨毅慢慢的说
:“你这次扭伤算是不轻,但是也不是很严重,治疗需要分阶段来治疗,
国一位医师曾经提
一个相当清楚的治疗过程。”
踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段第一阶段,从受伤到
胀不再增加为止。
第二阶段,从
胀不再增加至正常走路不痛为止。
第三阶段,从正常走路不痛至
胀完全消失为止。
第四阶段,从
胀完全消失至百分之七十五的踝关节各方向活动度都不痛为止。
第五阶段,从百分之七十五的踝关节各方向活动度都不痛至恢复百分之七十五的肌力为止。
第六阶段,从恢复百分之七十五的肌力至各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
第七阶段,从各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复百分之百的肌力为止。
“我建议你可以回去采取几
复健治疗的方法,我帮你先写下来吧!”
杨毅说著,拿起笔在一张纸上迅速的写著。
一、冰敷,用碎冰或冰
装在塑料袋里,醒著时每四小时敷盖在受伤
位二十分钟。
二、抬
,不需活动时,就把受伤的踝关节抬
,至少要比腰
更
才有效。
三、压迫,用弹
绷带包住受伤
位,不可太松或是太
,太松无效易脱落,太
脚趾会
麻,妨害血
循环。
四、拿拐杖,拿拐杖可以帮忙走路,让受伤的脚完全不著地,或在不痛的范围内略微著地支撑
重,但是脚趾不可以先著地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻
扭伤,必须像正常走路一样,让脚跟先著地,然后才是整个脚掌著地。
五、
疗,使用冷
替式
疗。
方法如下,先将患
浸在摄氏三十八至四十度的
中,在不痛的范围内活动四到六分钟,立刻改浸在摄氏十到十六度的冷
中一、两分钟,再回到
中活动,如此冷
替各
五次。
最后一次必须浸在
之中,完毕后将患
抬
,活动五分钟,然后绑上弹
绷带,以上动作为一次完整的“冷
替式
疗”,每天
二到三次后,约一、两周可完全消
。
原则有三:第一次和最后一次都要浸泡在温
中。
浸在温
中时最好一边活动脚踝,但是仍要在不痛的范围之内活动。
浸温
的时间要比浸冷
的时间长。
六、活动脚,在不痛的范围内,要尽量
各方向的脚踝活动,譬如上下活动或左右活动,也可以当作在练习写abcd等字母的活动。
七、保护,走路时须用固定用之贴布来保护脚踝,一般人可用护
来代替。
八、对抗施力,用自己的手施力于脚踝,然后用脚踝的力量来对抗它,不要被手扳动。